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遼寧省醫(yī)療保障局《關(guān)于改革完善藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購工作的通知（征求意見稿）》

為深入貫徹落實黨的二十大精神，助力遼寧全面振興新突破三年行動，更好滿足人民群眾醫(yī)藥需求，完善以市場為主導(dǎo)的醫(yī)藥價格形成機制，持續(xù)規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材集中采購行為，降低虛高價格，切實減輕人民群眾看病醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，結(jié)合我省實際，遼寧省醫(yī)療保障局起草了《關(guān)于改革完善藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購工作的通知（征求意見稿）》（見附件1），現(xiàn)面向社會征求意見。請于12月3日17時前將意見反饋表（見附件2）蓋章掃描成PDF和word版通過電子郵件進行反饋。

電子郵箱：lnjgzcc@163.com

遼寧省醫(yī)療保障局

2023年11月27日

關(guān)于改革完善藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購工作的通知

各市醫(yī)療保障局，省屬醫(yī)療機構(gòu)，軍隊駐遼醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)（配送）企業(yè)：

為深入貫徹落實黨的二十大精神，助力遼寧全面振興新突破三年行動，更好滿足人民群眾醫(yī)藥需求，完善以市場為主導(dǎo)的醫(yī)藥價格形成機制，持續(xù)規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材（包括檢驗檢測試劑，以下統(tǒng)稱“醫(yī)用耗材”）集中采購行為，降低虛高價格，切實減輕人民群眾看病醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就進一步改革完善藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購工作通知如下：

一、優(yōu)化掛網(wǎng)規(guī)則

（一）直接掛網(wǎng)采購。集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材、國家醫(yī)保談判藥品、國家首發(fā)價格的藥品，按照相關(guān)文件要求直接掛網(wǎng)。醫(yī)療機構(gòu)按掛網(wǎng)價格采購，不得再次議價。

（二）限價掛網(wǎng)采購。未納入直接掛網(wǎng)采購的藥品和醫(yī)用耗材，實行限價掛網(wǎng)。醫(yī)療機構(gòu)采購所需藥品和醫(yī)用耗材，應(yīng)與相關(guān)企業(yè)議價，按議定價格采購。新增掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，企業(yè)可按要求隨時申報，按月受理。

（三）臨時應(yīng)急采購。臨床急需且掛網(wǎng)產(chǎn)品中無可替代的藥品和醫(yī)用耗材、國家和遼寧省短缺藥品清單內(nèi)藥品、應(yīng)對戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件等緊急緊缺藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)療機構(gòu)可與相關(guān)企業(yè)自主議價、線下采購。采購量不得超過本醫(yī)療機構(gòu)1個月的使用量。采購7日內(nèi)將采購產(chǎn)品信息、價格等填報到省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺（以下簡稱省采購平臺）。

二、實行限價掛網(wǎng)

（一）掛網(wǎng)限價制定規(guī)則。已在遼寧省掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，以現(xiàn)行掛網(wǎng)價格作為掛網(wǎng)限價。新增掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，采取企業(yè)自主申報、與國家醫(yī)保信息平臺查驗核對，以全國各省最低掛網(wǎng)價格作為掛網(wǎng)限價；無省級掛網(wǎng)采購價格的醫(yī)用耗材，企業(yè)申報掛網(wǎng)時應(yīng)提供三個及以上省份的三級甲等醫(yī)院實際交易價格，取最低價作為掛網(wǎng)限價。創(chuàng)新類藥品和醫(yī)用耗材在全國各省均未掛網(wǎng)的，申報企業(yè)可按照承諾制原則，承諾以全國最低價作為掛網(wǎng)限價。同一生產(chǎn)企業(yè)同通用名、同劑型、不同規(guī)格、包裝、包材的藥品，應(yīng)按差比價關(guān)系制定掛網(wǎng)限價。

（二）建立動態(tài)調(diào)整機制。依據(jù)藥品和醫(yī)用耗材的價格政策調(diào)整和市場價格變動等情況，掛網(wǎng)限價實行動態(tài)調(diào)整。限價掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，凡在其他省份產(chǎn)生新低掛網(wǎng)采購價（集中帶量采購中選價格除外）的、或在我省限價采購滿1年且醫(yī)療機構(gòu)實際采購價全部低于掛網(wǎng)限價的，相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)（代理）企業(yè)應(yīng)在30日之內(nèi)，主動申報調(diào)整掛網(wǎng)限價。掛網(wǎng)滿3年的藥品和醫(yī)用耗材，確因成本上漲需要調(diào)價的，需企業(yè)自主申報，原則上每年聯(lián)動一次其他省份最低掛網(wǎng)價格。

三、推進議價采購

醫(yī)療機構(gòu)采購限價掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)通過省采購平臺與相應(yīng)企業(yè)開展議價。醫(yī)療機構(gòu)可直接確認(rèn)掛網(wǎng)限價為采購價格，也可通過詢價、競價等方式與企業(yè)進行網(wǎng)上議價，議定價格不得高于掛網(wǎng)限價，定的價格不公開。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起議價邀約，投標(biāo)企業(yè)應(yīng)及時響應(yīng)。實行按病組付費、按病種分值付費的醫(yī)療機構(gòu)，不因議定價格低于掛網(wǎng)限價而降低醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保付費指標(biāo)，通過議價節(jié)約的醫(yī)?；穑勺鳛獒t(yī)療機構(gòu)的激勵補充。

四、完善撤網(wǎng)規(guī)則

（一）已在省采購平臺掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材，若相關(guān)企業(yè)申報暫停掛網(wǎng)或撤網(wǎng)情形的，參照《關(guān)于進一步完善藥品集中掛網(wǎng)采購工作的通知》中掛網(wǎng)藥品的暫停及撤銷的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）被藥品監(jiān)督管理部門公布注銷的產(chǎn)品，直接取消掛網(wǎng)。

（三）已在省采購平臺掛網(wǎng)滿3年的藥品和醫(yī)用耗材，在不影響臨床使用（有可替代產(chǎn)品掛網(wǎng)）的前提下，生產(chǎn)企業(yè)可自主申請撤網(wǎng)；掛網(wǎng)未滿3年的原則上不得申請撤網(wǎng)。自主取消撤網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，自取消撤網(wǎng)之日起3年內(nèi)不得參加遼寧省組織的集中采購活動。

本通知自 年 月 日起實施。原遼寧省有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

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